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13.709/2018 (LGPD)
1 - Informações Básicas
*
Data
*
Origem
Auditoria Externa
Auditoria Interna
Contribuição de Melhoria
Farmacovigilância
Hemovigilância
Quebra de acordo
Reclamação de Cliente
Ronda de Segurança do Paciente
Tecnovigilância
*
Título da Ocorrência
Abertura do chamado para o equipamento errado
Acompanhamento e Investigação dos acidentes de trabalho
Acompanhamento nutricional
Administração - Atraso
Administração | Dieta com fragilidade na identificação
Administração | Dieta com fragilidade na identificação
Administração | Dose ou medicação omitida
Administração | Fragilidade na identificação de multidose
Administração | Não administração
Administração | Outros
Administração | Reação adversa medicamentosa
Administração | Velocidade de infusão errada
Admissão Assistencial UTI Adulto
Admissão CentroCirúrgico
Admissão do paciente- pronto socorro
Agendamento cirúrgica
Alta hospitalar ou transferência do paciente
Aquisição de EPIs
Armazenamento-CME
Assistência Geral | Atraso de procedimento/ tratamento/ intervenção
Assistência Geral | Extubação acidental
Assistência Geral | Fragilidade no cumprimento do protocolo de Acesso Vasculares
Assistência Geral | Fragilidade no cumprimento do protocolo de Biossegurança
Assistência Geral | Fragilidade no cumprimento do protocolo de Broncoaspiração
Assistência Geral | Fragilidade no cumprimento do protocolo de Cadeia Medicamentosa
Assistência Geral | Fragilidade no cumprimento do protocolo de Jejum
Assistência Geral | Fragilidade no cumprimento do protocolo de Lesão por Pressão
Assistência Geral | Lesão por pressão admitida estágio I
Assistência Geral | Lesão por pressão admitida estágio II
Assistência Geral | Lesão por pressão admitida estágio III
Assistência Geral | Lesão por pressão admitida estágio IV
Assistência Geral | Lesão por pressão estágio I
Assistência Geral | Lesão por pressão estágio II
Assistência Geral | Lesão por pressão estágio III
Assistência Geral | Lesão por pressão estágio IV
Assistência Geral | Obstrução de sonda de alimentação enteral
Assistência Geral | Outros
Assistência Geral | Procedimento/ tratamento/ intervenção inadequada
Assistência Geral | Retirada não planejada de sonda nasal/ oral de alimentação enteral
Assistência multidisciplinar- Pronto Socorro
Assistência no periodo transoperatória
Atraso na coleta
Atraso na entrega da contratualização com terceiros
Atraso na liberação de exames laboratorias/imagem
Atraso na realização de exame | procedimento | cirurgia
Atraso no atendimento e resolução de corretivas
Ausência ou inadequada transmissão de informações
Ausência/ inadequada calibração
Broncoaspiração
Cadeira de banho | Outros
Cama | Não solicitou/ Recusou ajuda
Cirurgia/ Anestesia | Deiscência de ferida operatória
Cirurgia/ Anestesia | Dor aguda
Cirurgia/ Anestesia | Falha na assistência anestésica
Cirurgia/ Anestesia | Lesão de órgão durante procedimento cirúrgico
Cirurgia/ Anestesia | Outros
Cirurgia/ Anestesia |Check list de cirurgia/ exame seguro preenchido inadequadamente
Cuidados Intensivos (Planejamento da assistência)
Desinfecção quimíca- CME
Dispositivo sem identificação
Distribuição | Atraso
Distribuição | Não entrega
Distribuição | Outros
Distribuição- CME
Documentos / Registros - Não padronizado
Em falta
Entrega de medicamento fora das normas de boas práticas
Escala de Trabalho
Esterlização a vapor- CME
Evasão
Falha de extubação
Falha na administração de medicamento
Falha na assistência | Enfermagem
Falha na assistência | Fisioterapia
Falha na assistência | Médica
Falha na assistência | multidisciplinar
Falha na comunicação
Falha na devolução de medicamentos/materiais
Falha na dispensação de medicação
Falha na identificação de amostras laboratoriais/Patológica
Falha na identificação de medicamento
Falha na montagem do leito
Falha na prescrição médica
Falha na prevenção de pragas e vetores
Falha no descarte de resíduos
Falha no funcionamento
Falha no gerenciamento de leitos
Falha no gerenciamento de riscos
Falha no isolamento e precaução
Falha no resultado de exame de imagem
Falha no resultado de exame laboratorial
Falha nos cuidados com dispositivos
Falha NR 32 | Uso de adornos
Flebite
Formação e gestão da Brigada de Emergência
Formação e gestão da CIPA
Higienização Inadequada
Identificação do Paciente | Ausente
Identificação do Paciente | Conferência de dados não efetuada
Identificação do Paciente | Dados errados
Identificação do Paciente | Outros
Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC)
Infecção do Trato Urinário Associado a SVD - ITU
Infecção Primária de Corrente Sanguínea - IPCS
Inventário desatualizado ou incompleto
Lesão de Pele Admitida
Lesão de Pele Adquirida
Lesão por dispositivo médico | admitida
Lesão por dispositivo médico | adquirida
Limpeza CME
Maca | Transferência
Não cumprimento do cronograma de manutenção planejada
Não identificação ou notificação de eventos adversos
Oferta dietoterapica
Outros
Perda de amostra laboratorial
Perda de dispositivo AVP
Perda de dispositivo CVC/CHD/PICC
Perda de material anatomopatológico
Perda de SNE/SNG/GTT
Pessoa | Não cumpridor/ Não cooperante
Pessoa | Outros
Pessoa | Pouco atencioso/ rude hostil/ inconveniente
Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica - PAV
Preparo da sala operatória
Preparo | Corpo estranho
Preparo | Outros
Prescrição | Ausência de prescrição/ Item
Prescrição | Dose/ Frequência errada
Queda | Escorregar
Queda - Própria Altura
Queda com dano
Queda sem dano
Reação Adversa
Reação transfusional
Receber material CME
Recebimento de prontuário
Recuperação pós anestésica
Regulação
Regulação
Regulação Neo
Saída do equipamento para terceiros sem controle
Saque de sonda
Solicitação não realizada
Treinamento em Segurança do Trabalho
Treinamento em Segurança do Trabalho
Triagem Nutricional
Uso incorreto das tecnologias em saúde
Verificar prontuários e boletins cirúrgicos
*
Unidade Notificadora
*
Unidade Notificada
Envolveu Paciente/cliente externo?
*
Prontuário/Código atendimento
Turno
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Nome
Faixa etária
*
Sexo
Masculino
Feminino
Outros
*
Descrição e evidência objetiva encontrada
2 - Ação Imediata
Sim, Houve ação imediata da unidade notificadora / ação de mitigação.
*
Descreva a ação imediata que foi realizada
*
Data da Ação
3 - Evidência
Anexar arquivo de evidência (Tamanho por arquivo 256M. Quantidade de arquivos permitida 500)
Notificado Notivisa
Vigimed
Notificado integrare
Salvar
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Data prevista para finalizar
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Etapa
Descrição e evidência objetiva encontrada